姓名
学号
出生年月
学院
民族
导 师
专业
家庭住址
退
学
理
由
及
去
向
研究生签字:
年 月 日
家
长
意
见
家长签字:
导
师
导师签字:
院
学院主管领导签字:
研
究
生
处
负责人签字:
研究生主管校长意见
校领导签字: